Omurilik düzeyinde kas tonusu düzenlemesi · GABA-A ve glisin sinyali · Ağrı kesici değil, kas gevşetici
Omurga kaynaklı ağrılı uyarı → refleks arkı → istemsiz, aşırı kas kasılması (spazm) ve buna bağlı ağrı
Sinyal Yolağı Özeti
Bel ya da boyun tutulması gibi omurga kaynaklı durumlarda kas istemsizce kasılır ve gevşeyemez. Sertleşen kas damarları ve sinir uçlarını sıkıştırır; ağrı, daha fazla kasılmayı tetikler. Böylece spazm–ağrı kısır döngüsü kurulur.
Kasları ne kadar kasacağımız omurilikteki sinir ağları tarafından ayarlanır. GABA-A ve glisin reseptörleri bu sistemin freni gibi çalışır; aktive olduklarında aşırı kas sinyalini baskılar ve tonusu düşürür.
Tiyokolşikosid, bu GABA-A ve glisin reseptörleri üzerinden etki göstererek omurilik düzeyindeki frene basar. Etkisini doğrudan kasta değil, sinir sistemi seviyesinde gösterdiği için 'santral (merkezi) etkili kas gevşetici' olarak sınıflandırılır.
Frenin güçlenmesiyle aşırı kas tonusu, yani spazm çözülür. Önemli ayrıntı: istemli kas gücü baskılanmaz; kişi hareket kabiliyetini yitirmez. Ağrı, spazmın gevşemesiyle dolaylı olarak azalır.
Tiyokolşikosidin analjezik (ağrı kesici) veya antienflamatuvar (iltihap giderici) bir etkisi yoktur. Ağrıyı doğrudan kesmez; kasılmış kası gevşetir, ağrı da spazmın çözülmesiyle azalır. Bu nedenle akut ağrılı kas spazmlarında çoğu zaman bir ağrı kesiciyle (örneğin diklofenak ile) birlikte, kısa süreli ve destekleyici bir tedavi olarak kullanılır. Topikal Muscoflex Duo Jel'de tiyokolşikosid bu mantıkla diklofenakla birleştirilmiştir.
Kaynak: Tiyokolşikosid KÜB ve EMA değerlendirmesi
Kaynak: Tiyokolşikosid KÜB/KT (TİTCK), EMA thiocolchicoside Article 31 referral (2014). Bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tedavi kararı hekime aittir.