YükleniyorMuscoflex.net
Tiyokolşikosid (Muscoflex) ile birlikte dikkat gerektiren ilaçlar, kontrendikasyonlar ve özel popülasyon uyarıları. Bu bilgiler TİTCK onaylı KÜB/KT ve EMA güvenlik değerlendirmesine dayanmaktadır.
İlaç sınıfı
Santral etkili kas gevşetici
Gebelik kategorisi
X — kullanılmaz
Yaş sınırı
16 yaş altı kullanılmaz
Maks. süre (oral)
≤ 7 gün, 16 mg/gün
Maks. süre (IM)
≤ 5 gün, 8 mg/gün
Temel risk
Metabolite bağlı genotoksisite
Aşırı Duyarlılık
Tiyokolşikoside veya yardımcı maddelere alerji (Muscoflex Duo Jel'de ayrıca diklofenak)
Ciddi alerjik reaksiyon (döküntü, anjiyoödem) riski
Gebelik ve Emzirme
Gebeler, emziren anneler, etkili korunma uygulamayan doğurganlık çağındaki kadınlar
Sistemik metabolite ait genotoksisite (anöploidi) riski; gebelik kategorisi X
Gevşek (Flask) Paralizi / Kas Hipotonisi
Kasların görev yapamadığı durumlar
Kas gevşetici etki klinik tabloyu kötüleştirebilir
16 Yaş Altı
Çocuklar ve genç ergenler
Sistemik formlar 16 yaş altında kullanılmaz
İlaçlar: Santral etkili diğer kas gevşeticiler (ör. baklofen, tizanidin)
Etki: Birlikte kullanımda kas gevşemesi ve uyuklama (somnolans) artabilir.
Öneri: Birlikte kullanımdan kaçınılması, gerekiyorsa yakın izlem önerilir.
İlaçlar: Benzodiazepinler, sedatif antihistaminikler, opioidler, uyku ilaçları
Etki: Merkezi sinir sistemi baskılanması ve uyku hâli güçlenebilir.
Öneri: Araç/makine kullanımı kısıtlanmalı; doz ve kombinasyon hekim kontrolünde olmalı.
İlaçlar: Etanol içeren içecekler
Etki: Uyuklama ve baş dönmesini artırabilir.
Öneri: Tedavi süresince alkolden kaçınılması önerilir.
İlaçlar: Ağızdan diklofenak, ibuprofen ve diğer NSAİİ'ler
Etki: Muscoflex Duo Jel diklofenak içerir; eşzamanlı NSAİİ kullanımı yan etki riskini artırabilir.
Öneri: Diklofenak içeren başka ürünlerle birlikte kullanılmamalı.
İlaçlar: Varfarin ve diğer kan sulandırıcılar
Etki: Diklofenak içeriği nedeniyle dikkat gerektirir (topikalde sistemik emilim düşük olsa da).
Öneri: Kanama bozukluğu olanlar ve antikoagülan kullananlar hekime danışmalı.
Gebelik & Emzirme
Kontrendike (kategori X). Tiyokolşikosid anne sütüne geçer; sistemik metaboliti üreme açısından risk taşır. Doğurganlık çağındaki kadınlar tedavi süresince ve sonrasında 1 ay etkili doğum kontrolü uygulamalıdır (erkekler için 3 ay önerilir).
16 Yaş Altı
Sistemik (kapsül, ampul) formlar 16 yaşından küçüklerde kullanılmaz. Topikal formlarda da yaş sınırına ve KÜB'e uyulmalıdır.
Yaşlı Hastalar
Kısa süreli kullanım ilkesi geçerlidir. Uyuklama ve baş dönmesi düşme riskini artırabileceğinden dikkatli olunmalıdır.
İshal Öyküsü / GİS
İshal en sık yan etkilerdendir; ortaya çıkarsa tedavi kesilmelidir. Mide şikâyeti olanlar kapsülü tok karnına almalıdır.
Vazovagal Senkop Öyküsü
Özellikle IM (ampul) uygulamada vazovagal senkop (ani bayılma) görülebilir; uygulama sonrası hasta gözlenmelidir.
Genotoksisite Riski
Klinik öncesi çalışmalar, sistemik tiyokolşikosid metabolitinin yüksek dozlarda anöploidi yapabileceğini göstermiştir. Bu nedenle doz ve süre kesinlikle önerilen sınırlar içinde tutulmalıdır.
Kaynak: Tiyokolşikosid KÜB/KT (TİTCK) ve EMA Article 31 referral (2014) güvenlik verileri.
Bu bilgiler yalnızca genel bilgilendirme ve sağlık profesyonelleri için rehber niteliğindedir.
Tedavi kararı için mutlaka güncel TİTCK onaylı KÜB ve bireysel hasta değerlendirmesi esas alınmalıdır.